Обращение к родителям 
с рекомендацией оформить доверенность на бабушку

На бланке
Ф. И. О. законного представителя
Адрес, адрес электронной почты
Уважаемый __________________ !
Дата _________ Ваш ребенок Ф. И. О. _______________________, дата рождения _____________________посещал поликлинику в сопровождении бабушки ФИО _____________________, которая без доверенности не может представлять интересы несовершеннолетнего пациента. 
В случае невозможности законных представителей (отец,  мать, опекун, приемные родители) сопровождать своего ребенка в больницу, представлять его интересы при оказании ему медицинской помощи (ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья  граждан РФ»)  может быть оформлена доверенность на родственника, сопровождающего ребенка.
В соответствии с действующим законодательством данная доверенность может быть заверена в нотариальном порядке, либо  составлена законным представителем ребенка собственноручно в простой письменной форме в присутствии дежурного администратора поликлиники или представителя медицинского учреждения. 
При посещении поликлиники с целью оформления доверенности на представление интересов несовершеннолетнего пациента бабушкой, необходимо при себе иметь паспорт или документ, удостоверяющий личность, бланк доверенности, подписать которую Вы сможете в присутствии дежурного администратора.

Главный врач  Авференок Ю. В.